|
PARKİNSON HASTALIĞI
Parkinson, genellikle 50 yaşından sonra ortaya çıkan, nadiren 40 yaşın
altında beliren, yavaş ilerleyen bir klinik tablodur. Parkinson daki en
önemli belirtilerden birisi istirahat halinde görülen tremor yani
titremedir. En çok ellerde görülür, tremor genellikle saniyede 3 - 7
vuruşlu olup bir amaca yönelik hareket esnasında ve uykuda; Örn. bir
bardağı tutmak için uzanıldığında kaybolur.
Parkinsonda diğer önemli bir belirti kas
tonusundaki artmadır bu nedenle hastada bir katılaşma vardır, hastaya
pasif bir hareket yaptırılmak istendiğinde bir dirençle karşılaşılır. Örn.
hastanın bükülmüş kolu dirsekten açılmaya çalışıldığı zaman karşılaşılan
direnç nedeni ile hareket zorlaşır buna dişli çark arazı adı verilir.
Diğer önemli bir belirti hareketlerdeki genel yavaşlamadır. Yürüyüş küçük
adımlarla, kolları sallamadan ve vücut öne eğik ( antefleksiyon postürü )
pozisyondadır.
Bunlara ilave olarak mimiklerde azalma, monoton ve kısık sesle konuşma ve
oturup - kalkma güçlüğü de hastalığa eşlik eder. Her vakada rastlanmamakla
birlikte hipersalivasyon (salya artımı), sebore (ciltte ve saçlı deride
yağlanma, pullanma), konstipasyon (kabızlık) sık görülen; empotans,
enkontinans (idrar kaçırma), ortostatik hipotansiyon seyrek görülen otonom
sinir sistemi belirtileridir. Depresyon ve ileri devrelerde demans
(bunama) görülür. Hastalık tablosu hastadan hastaya değişebilir. Bazan
hastalık uzun yıllar sadece tremor ve adelelerde kasılma ile birlikte
seyreder. Bu tabloya Hemiparkinsonizm denir. Bazanda tremor olmaksızın
hareketlerde yavaşlama, adelelerde katılaşma ve duruş bozukluklarının ön
planda olduğu ve daha hızlı ilerleme gösteren vakalara rastlanır.
Nedenleri Hakkında
Parkinson hastalığı primer olabildiği gibi aşağıda bazılarını
sıralayacağımız başka nedenlere nedenlere bağlı olarak ta gelişebilir;
Posttravmatik ( travma sonrası )
Sinir sistemini etkileyen bazı ilaçlar
Arterioskleroza bağlı
Toksik olabilir
Ansefalit ( beyin iltihabı )sonrası
Parkinson Dopamin adı verilen sinir sistemi için gerekli olan maddenin
düzeyinin düşmesi ile ortaya çıkan bir hastalık olduğu için tedavide de bu
maddenin yerine konması prensibine bağlı medikal tedavi uygulanmaktadır.
Ancak Stereotaktik Talamotomi adı verilen bir yöntemle cerrahi tedavide
söz konusu olabilmektedir..
|